Шины Беллера

Шины Белера — ортопедические приспособления для размещения нижней конечности и организации постоянного скелетного вытяжения при лечении переломов бедра, голени и области голеностопного сустава. Конструкция устанавливается на травматологическую кровать, поддерживает ногу в заданном положении и позволяет направлять тяговое усилие с помощью системы блоков, шнуров и грузов.

На медицинском маркетплейсе Медвендор можно выбрать и купить шины Белера для оснащения травматологических, ортопедических и хирургических отделений. В карточках товаров можно сравнить размеры, материал рамы, количество блоков, конструкцию опорных секций, допустимую нагрузку, комплектацию, регистрационные документы, цены и условия поставки от продавцов.

Для чего применяется шина Белера

Шина используется при консервативном лечении повреждений нижних конечностей методом постоянного скелетного вытяжения. Она обеспечивает опору для ноги и помогает сохранять направление тяги, установленное медицинским специалистом.

Основные задачи конструкции:

• поддержание нижней конечности в заданном положении;
• организация продольного вытяжения;
• создание условий для сопоставления костных отломков;
• поддержка бедра, голени и стопы;
• направление тягового усилия через систему блоков;
• снижение нежелательных колебаний груза;
• уменьшение смещения конечности во время ухода за пациентом;
• обеспечение длительного лечения на травматологической кровати;
• облегчение доступа персонала к повреждённой конечности;
• поддержание назначенного положения суставов.

Схему вытяжения, массу грузов, положение блоков и продолжительность лечения определяет врач-травматолог или ортопед.

При каких повреждениях используют шину Белера

Конструкция может применяться при повреждениях нижней конечности, для которых выбран метод постоянного скелетного вытяжения.

В зависимости от клинической ситуации это могут быть:

• переломы бедренной кости;
• переломы костей голени;
• сложные повреждения области коленного сустава;
• переломы в области голеностопного сустава;
• множественные повреждения нижней конечности;
• состояния, требующие временной репозиции перед операцией;
• случаи, когда оперативное лечение временно противопоказано;
• послеоперационное поддержание конечности по назначению врача.

Применение шины при конкретной травме определяется медицинскими показаниями и не должно осуществляться без участия квалифицированного специалиста.

Что такое скелетное вытяжение

Скелетное вытяжение — метод длительного воздействия дозированной тягой на повреждённую конечность. Усилие передаётся через установленную врачом спицу или другую предусмотренную систему и направляется с помощью блоков и грузов.

Метод позволяет:

• удерживать костные отломки в требуемом положении;
• уменьшать продольное смещение;
• поддерживать постоянное тяговое усилие;
• постепенно корректировать положение конечности;
• снижать мышечное сопротивление;
• контролировать репозицию при помощи рентгенологических исследований;
• подготавливать пациента к последующему лечению.

Шина Белера является опорной частью системы и не применяется отдельно от назначенной врачом методики вытяжения.

Как устроена шина Белера

Типовая конструкция представляет собой металлическую рамную систему с несколькими секциями и блоками для направления тяговых шнуров.

В состав могут входить:

• горизонтальная рама — устанавливается на кровать;
• наклонная опорная секция — поддерживает бедро;
• секция для голени — обеспечивает размещение нижней части ноги;
• опора для стопы — помогает сохранять её положение;
• блоки — изменяют направление тягового шнура;
• держатели блоков — позволяют устанавливать их в предусмотренных точках;
• шнуры — передают усилие от груза;
• пружинный или демпфирующий элемент — уменьшает резкие колебания;
• матерчатый гамак — поддерживает конечность;
• крепёжные элементы — фиксируют конструкцию и принадлежности.

Фактическая комплектация зависит от производителя и исполнения. Грузы, скобы, гамак и отдельные принадлежности могут поставляться отдельно.

Назначение блоков

Блоки служат для изменения направления тяги и правильного расположения шнура относительно конечности.

В зависимости от схемы лечения:

• передний блок может использоваться для тяги в области стопы;
• верхние блоки применяются при вытяжении бедра;
• нижние или горизонтальные блоки направляют тягу для голени;
• центральный блок помогает формировать продольное направление;
• боковые блоки позволяют корректировать расположение тяговой системы.

Положение блоков нельзя менять произвольно. Оно устанавливается медицинским специалистом с учётом локализации перелома и требуемого направления усилия.

Демпфирование механических колебаний

При движении пациента, замене белья или выполнении медицинских манипуляций груз может совершать нежелательные колебания. Они передаются на систему вытяжения и способны вызывать дополнительный дискомфорт.

Демпфирующая конструкция помогает:

• уменьшать резкие рывки;
• сглаживать колебания груза;
• поддерживать более стабильное тяговое усилие;
• снижать влияние небольших перемещений пациента;
• облегчать проведение ухода;
• уменьшать нагрузку на элементы системы.

Демпфирующий элемент не отменяет необходимости регулярно контролировать положение груза, шнура, блоков и конечности.

Опорный гамак для конечности

Между продольными элементами рамы может натягиваться матерчатый гамак, на который укладывают повреждённую ногу. Он распределяет нагрузку и поддерживает конечность по длине.

К гамаку предъявляются требования:

• достаточная прочность;
• равномерное натяжение;
• отсутствие грубых складок;
• возможность санитарной обработки;
• соответствие длине и массе конечности;
• отсутствие повреждений ткани;
• надёжное крепление к раме.

Провисание или чрезмерное натяжение может изменить положение ноги и увеличить давление на отдельные участки кожи.

Материалы изготовления

Рама шины может изготавливаться из нержавеющей стали или стали с защитным покрытием.

Нержавеющая сталь

Нержавеющая сталь отличается устойчивостью к коррозии и подходит для регулярной санитарной обработки.

Преимущества:

• высокая механическая прочность;
• устойчивость к влаге;
• долговечность;
• гладкая поверхность;
• удобство очистки;
• устойчивость к многократной дезинфекции совместимыми средствами.

Сталь с полимерным покрытием

Окрашенная или полимерно-порошковая поверхность защищает металл от коррозии и облегчает уход.

При эксплуатации необходимо:

• контролировать целостность покрытия;
• не использовать металлические щётки;
• не допускать длительного контакта с агрессивными растворами;
• своевременно выводить изделие из эксплуатации при появлении острых сколов;
• полностью высушивать конструкцию после обработки.

Большие и малые шины Белера

Исполнения могут различаться габаритами и быть рассчитаны на пациентов разного возраста и телосложения.

Взрослые модели

Большие шины предназначены для размещения нижней конечности взрослого пациента.

При выборе учитывают:

• общую длину конструкции;
• высоту вертикальной рамы;
• длину опорных секций;
• ширину между продольными элементами;
• допустимую нагрузку;
• совместимость с травматологической кроватью.

Детские модели

Малые исполнения адаптированы к меньшей длине и массе конечности. Они применяются только по назначению специалиста и должны соответствовать антропометрическим параметрам ребёнка.

Использование слишком большой или слишком маленькой конструкции может затруднить правильное позиционирование.

Совместимость с травматологической кроватью

Перед заказом необходимо сопоставить размеры шины и кровати, на которой будет проводиться лечение.

Проверяют:

• ширину ложа;
• длину кровати;
• высоту матраса;
• наличие боковых ограждений;
• положение спинок;
• доступ к раме для крепления;
• свободное пространство для грузов;
• возможность перемещения кровати;
• устойчивость конструкции после установки.

Грузы должны свободно перемещаться по вертикали, не касаясь пола, кровати, стен и другого оборудования.

Как размещается пациент

Установка пациента и монтаж системы вытяжения выполняются медицинским персоналом. Конечность укладывается на опорные элементы с соблюдением назначенного положения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

При размещении контролируют:

• положение таза;
• ось повреждённой конечности;
• угол сгибания в суставах;
• поддержку бедра и голени;
• положение пятки;
• отсутствие давления металлических элементов на кожу;
• свободное прохождение шнуров;
• устойчивость груза;
• комфорт пациента.

Грузы для скелетного вытяжения

Тяговое усилие создаётся набором грузов, масса которых назначается врачом. Самостоятельно увеличивать, уменьшать или снимать груз нельзя.

При работе с грузами необходимо:

• использовать предусмотренные держатели;
• проверять массу каждого элемента;
• надёжно фиксировать набор;
• исключать раскачивание;
• не допускать касания пола;
• не размещать посторонние предметы на держателе;
• контролировать свободное движение шнура;
• не оставлять груз в зоне прохода.

Шнуры и тросы

Шнур передаёт тяговое усилие через блоки и должен сохранять прочность на протяжении всего лечения.

Перед использованием проверяют:

• целостность по всей длине;
• отсутствие истирания;
• правильное прохождение через блоки;
• надёжность узлов;
• отсутствие перекручивания;
• соответствие допустимой нагрузке;
• свободное движение без заеданий.

Изношенный, загрязнённый или повреждённый шнур необходимо заменить.

Скоба для скелетного вытяжения

Скоба соединяет установленную медицинским специалистом спицу с тяговой системой. Она может не входить в стандартную комплектацию шины и подбираться отдельно.

При выборе проверяют:

• совместимость со спицей;
• прочность конструкции;
• надёжность фиксаторов;
• отсутствие деформации;
• соответствие назначенной нагрузке;
• возможность требуемой обработки.

Контроль положения конечности

Во время лечения персонал регулярно проверяет, не изменилось ли положение ноги и направление вытяжения.

Контролю подлежат:

• ось конечности;
• положение стопы;
• угол сгибания колена;
• симметрия таза;
• натяжение гамака;
• положение шнура на блоках;
• высота груза;
• отсутствие соприкосновения груза с полом;
• состояние кожи;
• жалобы пациента.

Уход за пациентом на вытяжении

Длительное неподвижное положение требует регулярного ухода и профилактики осложнений.

Медицинский персонал контролирует:

• состояние кожи и мягких тканей;
• участки давления;
• кровообращение в конечности;
• чувствительность пальцев стопы;
• цвет и температуру кожи;
• наличие отёка;
• боль и онемение;
• состояние места проведения спицы;
• чистоту постельного белья;
• положение тела пациента.

Изменение цвета кожи, усиление боли, нарушение чувствительности или выраженный отёк требуют немедленной оценки медицинским специалистом.

Профилактика пролежней

Длительное давление на пятку, голень и другие участки повышает риск повреждения кожи.

Для профилактики применяются:

• правильное натяжение гамака;
• мягкие защитные прокладки;
• регулярный осмотр кожи;
• поддержание сухости постельного белья;
• устранение складок ткани;
• разрешённое врачом изменение положения тела;
• противопролежневый матрас;
• контроль давления на пятку.

Дополнительные прокладки не должны изменять назначенную ось вытяжения.

Проверка системы перед использованием

• Рама должна сохранять правильную геометрию.
• Сварные соединения должны быть целыми.
• Блоки должны свободно вращаться.
• Крепления не должны иметь люфта.
• Шнур должен быть неповреждённым.
• Гамак должен сохранять прочность.
• Грузы должны иметь понятную маркировку массы.
• Поверхности не должны иметь острых кромок.
• Защитное покрытие должно быть целым.
• Комплектация должна соответствовать выбранной схеме лечения.

Установка шины на кровать

Монтаж выполняется медицинским персоналом до начала или в процессе организации вытяжения.

Общий порядок включает:

1. проверку исправности кровати;
2. осмотр рамы шины;
3. установку конструкции в требуемом положении;
4. проверку устойчивости;
5. монтаж гамака;
6. размещение блоков по назначенной схеме;
7. проведение шнуров;
8. установку демпфирующего элемента;
9. размещение конечности;
10. подсоединение тяговой системы;
11. постепенное добавление назначенного груза;
12. контроль оси и положения конечности.

Порядок может отличаться в зависимости от модели и клинической методики.

Что нельзя делать при эксплуатации

• Самостоятельно изменять массу грузов.
• Перемещать блоки без назначения специалиста.
• Снимать шнур с блока во время вытяжения.
• Использовать повреждённую раму.
• Подкладывать под груз посторонние предметы.
• Допускать касание груза пола.
• Использовать изношенный гамак.
• Перемещать кровать без контроля тяговой системы.
• Опирааться на раму или подвешивать на неё оборудование.
• Изменять положение пациента без участия медицинского персонала.

Перемещение кровати с установленной шиной

Перед перемещением необходимо оценить безопасность всей системы.

Медицинский персонал должен:

• зафиксировать подвижные элементы;
• контролировать грузы;
• не допускать их раскачивания;
• проверить шнуры и блоки;
• освободить маршрут;
• двигать кровать медленно;
• не преодолевать пороги резким толчком;
• после перемещения повторно проверить положение конечности;
• убедиться, что груз снова свободно висит.

Как выбрать шину Белера

Выбор зависит от возраста и телосложения пациента, локализации травмы, размеров кровати и принятой в отделении методики лечения.

Основные параметры:

• размер исполнения — взрослое или детское;
• габариты рамы — должны соответствовать кровати и пациенту;
• материал — нержавеющая сталь или металл с защитным покрытием;
• допустимая нагрузка — учитывает массу конечности и тяговой системы;
• количество блоков — определяет возможности организации вытяжения;
• расположение блоков — должно соответствовать применяемым схемам;
• наличие демпфирующего элемента — помогает сглаживать колебания;
• комплектация гамаком — уточняется перед заказом;
• наличие шнуров и держателей;
• наличие грузов — они могут поставляться отдельно;
• совместимость со скобой;
• возможность санитарной обработки;
• регистрационные документы;
• гарантия и сервис.

Как выбрать шину для взрослого пациента

Взрослая конструкция должна обеспечивать опору по всей длине конечности и иметь достаточный диапазон размещения блоков.

Перед заказом рекомендуется уточнить:

• длину бедренной и голенной секций;
• общую высоту рамы;
• ширину гамака;
• допустимую нагрузку;
• число блоков;
• возможность лечения переломов бедра и голени;
• совместимость с имеющимися грузами;
• размеры травматологической кровати.

Как выбрать детскую шину

При выборе детского исполнения особенно важно соответствие длине конечности и возможность точной установки небольших тяговых усилий.

Оценивают:

• возрастную категорию;
• длину опорных секций;
• ширину конструкции;
• массу изделия;
• размеры блоков;
• совместимые грузы;
• мягкость и регулируемость опорного гамака;
• наличие защитных элементов.

Как рассчитать необходимое количество шин

Количество оборудования зависит от профиля отделения и числа травматологических коек.

При расчёте учитывают:

• число коек;
• среднее количество пациентов на скелетном вытяжении;
• продолжительность лечения;
• потребность во взрослых и детских исполнениях;
• время санитарной обработки;
• необходимость резервной конструкции;
• планируемую загрузку отделения;
• наличие совместимых комплектов грузов и скоб.

Очистка и дезинфекция

После использования металлическую конструкцию и съёмные принадлежности очищают и дезинфицируют в соответствии с инструкцией производителя и внутренним порядком учреждения.

Обработке подлежат:

• рама;
• опорные секции;
• блоки;
• держатели;
• ручки и крепления;
• гамак;
• шнуры многоразового применения;
• демпфирующие элементы;
• грузы и их держатели.

Матерчатые элементы обрабатывают отдельно с учётом материала и допустимого способа стирки или дезинфекции.

Уход за блоками

Блоки должны свободно вращаться без заеданий и чрезмерного бокового люфта.

При техническом уходе:

• удаляют пыль и загрязнения;
• проверяют ось вращения;
• осматривают канавку для шнура;
• контролируют крепёж;
• проверяют отсутствие острых повреждений;
• не применяют смазку, не разрешённую производителем;
• заменяют изношенные элементы.

Профилактика коррозии

После влажной обработки металлические детали необходимо полностью высушить.

Рекомендуется:

• применять совместимые дезинфицирующие средства;
• не превышать время экспозиции;
• удалять остатки раствора;
• не использовать абразивные щётки;
• регулярно осматривать сварные швы;
• контролировать защитное покрытие;
• хранить оборудование в сухом помещении.

Хранение шины Белера

Чистое и сухое оборудование размещают в выделенной зоне, защищённой от ударов и деформации.

При хранении необходимо:

• обеспечить устойчивое положение рамы;
• не складывать сверху тяжёлые предметы;
• снимать и отдельно хранить грузы;
• не натягивать шнуры;
• защищать блоки от ударов;
• хранить гамак чистым и сухим;
• сохранять комплектующие вместе с изделием;
• не использовать раму как хозяйственную подставку.

Когда шину нельзя использовать

• Рама деформирована.
• Имеются трещины сварных соединений.
• Блоки не вращаются или имеют значительный люфт.
• Крепления ослаблены.
• На поверхности появились острые сколы.
• Защитное покрытие сильно повреждено.
• Гамак порван или растянут.
• Шнур имеет следы истирания.
• Демпфирующий элемент неисправен.
• Грузы не имеют надёжного крепления.
• Конструкция потеряла устойчивость.
• Изделие невозможно качественно очистить.

Комплектация

В зависимости от исполнения комплект поставки может включать:

• металлическую раму;
• вертикальные и горизонтальные секции;
• набор блоков;
• держатели блоков;
• опорный гамак;
• шнуры;
• пружинный или демпфирующий элемент;
• крепёжные детали;
• держатель грузов;
• набор грузов;
• паспорт изделия;
• руководство по эксплуатации;
• регистрационную документацию.

Скоба для скелетного вытяжения, спицы и грузы нередко приобретаются отдельно. Точный состав необходимо проверять в карточке товара.

Что проверить при получении

• Соответствие размера заказу.
• Целостность металлической рамы.
• Отсутствие деформации.
• Качество сварных соединений.
• Комплектность блоков.
• Свободное вращение каждого блока.
• Наличие и состояние гамака.
• Комплектность шнуров и креплений.
• Наличие демпфирующего элемента.
• Наличие грузов, если они входят в поставку.
• Соответствие габаритов характеристикам.
• Целостность защитного покрытия.
• Наличие паспорта и инструкции.
• Наличие регистрационных документов.
• Условия гарантии и сервисного обслуживания.

Шины Белера на маркетплейсе Медвендор

В каталоге Медвендор можно сравнить шины Белера по размерам, материалу рамы, количеству блоков, допустимой нагрузке, типу демпфирующего элемента и комплектации.

Перед заказом рекомендуется определить требуемое взрослое или детское исполнение, проверить совместимость с травматологической кроватью и уточнить, входят ли в комплект гамак, шнуры, скоба и набор грузов. Формат маркетплейса позволяет сопоставить характеристики, регистрационные документы, цены и условия поставки от продавцов.